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佛山新推出新医疗险,年缴185元最高能报销239.6万

佛山新推出新医疗险,年缴185元最高能报销239.6万

本文摘要:为解决参保人因自费项目或高额医疗用度特别是患恶性肿瘤等重大疾病肩负过重问题,从2020年1月1日起,佛山市将推出并实施佛山市商业增补医疗保险“平安佛医保”。“平安佛医保”集公益性、普惠性、创新性于一身,通常到场佛山市基本医疗保险的参保人即可购置。该保险实行年度缴费,2020年缴费尺度为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,报销最高可至239.6万元。 这个医疗险将给我们带来哪些福利?

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为解决参保人因自费项目或高额医疗用度特别是患恶性肿瘤等重大疾病肩负过重问题,从2020年1月1日起,佛山市将推出并实施佛山市商业增补医疗保险“平安佛医保”。“平安佛医保”集公益性、普惠性、创新性于一身,通常到场佛山市基本医疗保险的参保人即可购置。该保险实行年度缴费,2020年缴费尺度为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,报销最高可至239.6万元。

这个医疗险将给我们带来哪些福利?惠及人群广据悉,“平安佛医保”推行“三不两无一涵盖”福利:即不清除儿童、不清除高龄老人、不清除已患病人群(含重大疾病患者);无等候期、无医保目录限制;保障规模涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。记者从市医疗保障局相识到,“平安佛医保”接纳自愿投保方式,通常到场佛山市基本医疗保险的参保人(须为佛山市医保2019年12月在保状态)可购置,职工参保人可用社保卡医保个账余额缴费投保。

市总工会将会为全市在册难题职工家庭连续购置三年“平安佛医保”。由于小我私家账户划扣保费时间是2020年2月,所以该保险将从2020年4月1日起受理理赔,2020年1月1日后发生的本保险保障责任规模内的合理医疗用度可于4月1日后一并申请理赔。多条理保障为进一步强化商业保险与基本医疗保险高度衔接互补功效,“平安佛医保”实行医保目录规模内小我私家肩负医疗用度高额赔偿。

此外,参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和上述增补医疗保险用度赔偿后的医保目录规模内合规医疗用度累计在20万元以上、50万元(含)以内的部门(不含年度累计起付尺度部门),“平安佛医保”给予报销90%。佛山市医疗保障局卖力人表现,对于超高额医疗用度的参保患者实行再次保障,以期进一步减轻此类人群的用度肩负,让患者有病敢治,进一步降低患者家庭因病致贫的风险。

参保人经转诊存案、长住(驻)异地存案参保人在存案地/转诊地住院发生的医保目录规模内的小我私家肩负的合规医疗用度,也纳入报销规模。关爱重症群体除了实行医保目录规模内小我私家肩负医疗用度高额赔偿外,市医疗保障局方面也提醒,自行前往市外医疗机构就医人员或转诊存案、长住(驻)异地存案参保人在非存案地/转诊地发生的医保目录规模外的小我私家肩负医疗用度则不纳入报销用度规模。此外,门诊特定病种和门诊慢性病种就医发生的医保目录规模外的用度不纳入报销用度规模。值得注意的是,恶性肿瘤作为门诊特殊病种,只管有些治疗药物已纳入医保目录,但部门自费药仍然让患者望而却步。

因此,为关爱此类特殊群体,“平安佛医保”实行15种恶性肿瘤自费药赔偿。参保方式保障期限:2020年1月1日至2020年12月31日管理时间:2019年12月24日至2020年1月23日参保方式:医保小我私家账户划扣参保、小我私家在线支付参保、团体(企业)参保一、医保小我私家账户划扣参保1、适用人群:佛山市基本医疗保险职工身份参保人。2、小我私家账户划扣投保确认方式:一是短信确认,佛山市基本医疗保险职工身份参保人可在收到市医保局、市社保局发送的参保邀请短信后,按短信指引回复确认本人参保意向后,由平安养老保险公司协助统一管理小我私家账户划扣及参保手续。

二是线上确认,佛山市基本医疗保险职工身份参保人可通过关注“平安佛医保” 微信民众号管理在线确认小我私家账户划扣及参保手续。通常使用以上两种方式确认,并通过医保小我私家账户余额参保的,将在2020年2月统一从小我私家账户中划扣保费,请参保人提前确认余额是否富足。二、小我私家在线支付参保1、适用人群:佛山市基本医疗保险全体参保人。2、管理方式:通过关注“平安佛医保” 微信民众号,按页面指引管理参保手续,保险费由本人通过在线付款的方式支付。

为简化参保手续,以上两种参保方式都支持为同为佛山市基本医保参保人的直系亲属(怙恃、配偶、子女)管理参保手续。三、团体(企业)参保企事业单元的人力资源、工会等经办部门可发送投保申请文章泉源:佛山日报。


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